Τμήματα

Τμήμα Διαθλαστικής Χειρουργικής

Εναλλακτικές επεμβάσεις laser

Μέχρι τώρα αναπτύξαμε την τεχνική lasik που είναι και κύριος μοχλός της διαθλαστικής χειρρουργικής και χρησιμοποιείται διεθνώς στα περισσότερα κέντρα διαθλαστικής χειρουργικής.

Μια από τις εναλλακτικές επεμβάσεις διόρθωσης των διαφόρων αμετρωπιών είναι και η τεχνική PRK (photorefractive keratectomy ή φωτοδιαθλαστική κερατεκτομή). Στην PRK δεν δημιουργείται κανένας κρημνός, απλά αφαιρείται το επιθύλιο του κερατοειδούς και εφαρμόζεται απευθείας το laser. Στο τέλος της επέμβασης εφαρμόζεται ένας θεραπευτικός φακός επαφής μέχρι να επουλωθεί το επιθύλιο. Είναι ουσιατικά η τεχνική με την οποία ξεκίνησε η διαθλαστική χειρουργική με laser η οποία επανέρχεται στο προσκήνιο λόγω της τεχνολογίας wavefront. Ενδείκνυεται κυρίως για χαμηλές μυωπίες (μέχρι 3-4 βαθμούς) αλλά μπορεί να εφαρμοστεί και σε λίγο μεγαλύτερες όταν το πάχος του κερατοειδούς δεν μας επιτρέπει να κάνουμε lasik.

Νεότερη τεχνική είναι η LASEK (laser in situ epithelial keratectomy). Η τεχνική αυτή γεννήθηκε σχετικά πρόσφατα στην Ιταλία και είναι μια ενδιάμεση τεχνική μεταξύ της PRK και LASIK. Ουσιαστικά, κατά την τεχνική αυτή δημιουργείται ένας κρημνός πολύ λεπτός που αποτελείται μόνο από επιθύλιο κερατοειδούς, οποίος δεν αφαιρείται. Μετά την εφαρμογή του laser το επιθύλιο επανατοποθετείται, στρώνεται με προσοχή και εφαρμόζεται ένας φακός επαφής. Εχει ένδειξη για μεγαλύτερες μυωπίες καθότι υπάρχει περισσότερος ιστός για φωτοαφαίρεση απ'οτι στην LASIK ενώ αποφεύγονται και οι επιπλοκές από την αφαίρεση του επιθυλίου στην PRK, όπως μετεγχειρητικός πόνος και θολερότητα (haze) κερατοειδούς. Ολο και περισσότεροι διαθλαστικοί χειρουργοί ασπάζονται διεθνώς την τεχνική αυτή η οποία έχει πολύ καλά αποτελέσματα.